ラバーダムについて
こんにちは、ルミナス歯科です☀
本日はラバーダムのお話です✨
ラバーダムとは、主に根管治療（歯の神経治療）や接着を伴う修復治療の際に使用される、
薄いゴム製のシートを用いて「治療する歯だけを口腔内から隔離」する処置です 。
ラバーダムの主な目的とメリット
• 唾液や菌の侵入を防ぐ
唾液や血液などに含まれる細菌が治療部位に入るのを防ぎ、無菌に近い環境で処置を行うことで、治療成功率が向上します 。
• 接着効果の向上
コンポジットレジンなどの接着材は湿度に弱く、ラバーダムにより接着強度を高めることができます（前歯では約30%、臼歯では約45％の強度低下防止） 。
• 視野の確保と作業効率の向上
黒や緑のシートが治療部位の視認性を良くし、術野への集中力を高めます  。
• 軟組織保護と安全確保
頬・舌・粘膜の保護、防護目的や器具・薬剤の誤飲・誤嚥を約95％減少させる効果があります 。
日本での普及率とその背景
• 日本ではまだ普及が十分でない
日本歯内療法学会会員でも約25%、一般歯科医では約5％前後の使用率にとどまります 。
• 普及が進まない理由
• 健康保険の対象外のため、治療費の上乗せが必要
• 装着には技術と時間がかかる
• 保険治療では経済性・効率性が優先されることが多い。
• 一方、海外では標準的な処置
アメリカや欧州などでは、根管治療において約90%の歯科医師がラバーダムを使用しているのが主流です。
装着が難しい・適さないケース
• 鼻呼吸が難しく、口を開けっぱなしにできない方
• 顎が弱く、長時間の開口が辛い方
• 歯の形状・隣接構造が適さずクランプ固定できない方
• ゴムアレルギーの方 など
このような場合には、別の感染管理方法が検討されることになります。
