摂食嚥下とは？
こんにちは、名古屋ルミナス歯科矯正歯科です。
本日は、摂食嚥下について
摂食嚥下とは何か知っていますか？
摂食嚥下とは食べ物を認識し口に取り込み、咀嚼して
胃へ送り込む一連の流れを表します。
摂食は食べること
嚥下は飲み込むことを表しています
摂食嚥下機能が低下すると、誤嚥性肺炎を起こす可能性が
たかくなります。
誤嚥性肺炎につながるのはなぜ？
摂食嚥下機能が誤嚥性肺炎を引き起こすのには食べ物や飲み物
唾液、胃酸などが誤って気管に入り肺に達することによって肺炎が
発生してしまいます。
通常飲み込む際には喉や気管の反射によって食道が気管に
物が入らないようにする働きがあり
この反射が正常に機能すれば誤嚥を防ぐことができます
しかし嚥下機能が低下すると気管に物が入ることが
増え、誤嚥性肺炎の原因となります。
具体的なメカニズム
1. 嚥下機能の低下：高齢者や神経疾患を持つ人は、嚥下機能が弱まることがあります。このため、喉や気管の筋肉が食べ物を適切に飲み込むことができず、誤って気道に入ることがあります。
2. 咳反射の低下：通常は、気管に異物が入った場合、咳反射が起きてその異物を排除します。しかし、高齢者や神経系の問題がある人では、この反射が弱まり、異物を十分に排出できなくなります。
3. 細菌感染：誤嚥によって気道に入った食べ物や唾液には、多くの細菌が含まれている場合があり、これが肺に入ると、免疫力が低下している場合には感染を引き起こし、肺炎が発症します。
誤嚥性肺炎は、高齢者や嚥下障害を持つ人に特に多く、これが健康状態を大きく悪化させる原因となります。予防策としては、嚥下機能を強化するリハビリや、食べ物を適切な形態に加工することが重要です。
また、むせない誤嚥もあり
むせることで誤嚥したものを外に出せていると思って安心してしまいがちですが、誤嚥の判断はご家族、ご本人も気づかない場合も多いです。
感覚の低下でも起こりやすくなるので、日常的な唾液の飲み込み
で、誤嚥してしまう方もいます。
摂食嚥下機能の低下を見分けるには
チェックポイント
・残っている感じがしているのに
むせが出ない
・むせが出る、長くむせ込んでしまう
・口の中に溜め込んだまま飲み込みに時間がかかる
・よく微熱を繰り返す
・一回の食事で1時間程かかる
・あまり食べようとしない
・口に食べ物や水を含んだまま溜め込んでしまう
・飲み込んだ後も口の中に食べ物が残る
・口の中が乾燥している
・唾液が飲み込めず口から溢れる
・痰が出せずにゴロゴロしている
嚥下テスト
口に何も含まずに唾液をゴックンしてみて下さい。
３０秒の間に３回以上できると◎
３０秒の間に２回以下だと注意が必要です。
特に男性は喉仏の上下が筋力低下により衰えていきます。
飲み込む時にしっかり上下しているか目で確認してみましょう。
一度実践してみてください！
